Хронічний гастрит-  це патологічний стан, зумовлений розвитком хронічного запального процесу слизової оболонки шлунку, що призводить до гіперпродукції шлункового соку з формуванням поверхневих (ерозій) та глибоких дефектів слизової оболонки (виразок) шлунку чи прогресуючої атрофії залозистого епітеію з порушенням секреторної та моторної функції. 

Етіологія (причина виникнення): Helicobacter pylori, аутоімунний механізм, аліментрний фактор – погрішності в харчуванні, порушення режиму харчування, вживання «гострої їжі»; консерванти в продуктах харчування  - сорбінова кислота (Е200) і т.д., лікарські засоби – саліцилати (Аспірин) та інші не стероїдні протизапальні препарти (індометацин); калію хлорид, протитуберкульозні засоби, гостродуоденльний рефлекс, оперативні втручання, стресові ситуації, зловживання алкоголем, тютюнопаління (як фактор, що знижує регенеративну здатність епітелію слизової оболонки шлунку), ендогенні фактори – хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів, ендокринні порушення, порушення обміну речовин, дефіцит заліза в організмі та ендогенна інтоксикація.

       Розрізняють 2 основних типи перебігу хронічного гастриту: атрофічний гастрит (Тип А) і гіперацидний гастрит (Тип В) та особливі форми гастриту - хімічний, радіаційний, лімфоцитарний, гранульозний, еозинофільний.

        Особливі форми гастриту: 

Хімічний гастрит або реактивний рефлюкс-гастрит (Тип С): Причина виикнення: рефлюкс жовчі (після оперативних втручань - резекції шлунку, пілоропластики, гастродуоденонастомозу), вживання нестероїдних протизапальних препаратів,  зловживання алкоголем. Поражає антральний відділ шлунку. Характерні ознаки - проліферація гладкої мускулатури, атрофія і кигкова метаплазія слиової оболонки шлунку.

 Радіаційний хронічний гастрит:супроводується ознаками коагуляційного некрозу. Може спостерігатися як локалізоване , так і дифузне пораження слизової оболонки з розвитком вторинних запальних інфільтратів, що вподальшому ризводить до виникнення фіброзних змін.

Лімфоцитарний хронічний гастрит: це пангастрит (тотальне пораження усіх відділв шлунку). Причина виникнення - гелікобактерна інфекція, целіакія, лімфома шлунку, хвороба Менетріє. Під час гастроскопії виявлють: стовщення складок слизової оболонки шлунку, на поверхні яких містяться вузлики з ерозіями. Прицільна біопсія підтверджує даний вид гастриту - лімфоцитарна інфільтрація  (Критерій - більше 25 лімфоцитів на 100 епітеліальних клітин). лімфоплазмоцитоз власної пластинки, нейтрофіли та ерозії.                             

Неінфекційний гранулематозний хронічний гастрит: спостерігається при хворобі Крона, саркоїдозі, гранулематозі Вегнера. Ендоскопічно: схожий на аденокарциному, прицільна біопсія виявляє епітеліоїдноклітинні гранульоми, вогнищева лімфоцитарна інфільтрація, атрофія та фіброз слизової оболонки шлунку.

 Еозинофільний хронічний гастрит: це алергічний гастрит із залученням в патологічний процес стрвоходу, тонкого кишківника та ободової кишки. Гістологічно - еозинофільна інфільтрація ("еозинофільні абсцеси"), ушкодження епітелію до некрозу. Причина: харчова алергія.